Защитниците искат участие на обществеността, когато старческите домове сменят собствеността си
Някои от най-големите и проблематични старешки домове в щата Върмонт се бориха през по-голямата част от тази година да обезпечат задоволително грижи при нова благосъстоятелност, нарушавания при вписване, в това число гибел, пострадвания и занемаряване на жителите.
Списъкът от следствия и предходните резултати на новите оператори повдигнаха въпроси за това по какъв начин Върмонт ревизира бъдещите оператори и пази жителите в границите на дълготраен развой, който трябваше да бъде единствено краткотраен.
Коригиращите проекти и последващите инспекции неотдавна доведоха оборудванията до реализиране на сходство с държавните разпореждания. Но бранителите споделят, че би трябвало да има промени в политиката, с цел да се усъвършенства процесът на преразглеждане на новата благосъстоятелност от страната, с цел да се предотврати и изкорени казусът с неприятните грижи.
Genesis HealthCare, широкомащабен оператор на старешки домове и компания, подкрепена от частни капитали, продаде шест от деветте си домове за остарели хора във Върмонт през миналата година без доста звук, преди да подаде молба за фалит това лято.
Genesis имаше съмнителни резултати от активността си в щата през последните години и се опитваше да продаде притежанията си във Върмонт от години. Съоръженията под благосъстоятелност на Genesis в Бърлингтън, Берлин и Сейнт Джонсбъри бяха обект на едно от най-големите селища, свързани със старешки домове, в историята на щата през 2020 година, откакто гражданин умря, а други двама бяха приети в болница.
През 2023 година страната даде на iCare Health Network контракт за ръководство на някогашния Bennington Health & Rehabilitation Center, благосъстоятелност на Genesis. Съгласно държавния контракт новият оператор се съгласи да обслужва хора, които нормално не биха били признати от други домове за възрастни хора заради комплицирани провокации за психологичното здраве или предходни пандизчии. iCare пое оборудването през септември 2024 година и го преименува на MissionCare в Bennington.
Миналия декември Allaire Health Services, водени от основния изпълнителен шеф Бенджамин Кърланд, поеха контрола над някогашните уреди на Genesis в Сейнт Джонсбъри, Спрингфийлд и Рутланд. Собственикът на Stellar Health Group Ари Ерлихман пое оборудванията в Берлин и Бърлингтън, откакто получи утвърждение от страната.
По време на краткотраен — само че дълготраен — развой на прекачване на собствеността, следен от Агенцията за човешки услуги, тези оператори на домове за възрастни хора бяха утвърдени отвън очите на обществеността.
С някъде сред 91 и 126 лицензирани кревати във всяко заведение, всички тези домове за възрастни хора се смятат за широкомащабни и затова грижите и сривовете в системата, докладвани в оборудванията, засягат забележителна част от възрастните хора в щата население, сподели Kaili Kuiper, щатският омбудсман за дълготрайни грижи за правната помощ на Върмонт.
От датите на прекачване на собствеността процентът на жалбите, докладвани от жителите, получени от плана на омбудсмана за дълготрайни грижи на Vermont, се изстреля в четири от шестте заведения и се повиши на всички места със приблизително 25%, съгласно разбор на данни от VTDigger.
Памела Кота, помощник-директор на отдела за лицензиране и отбрана, който инспектира оборудванията, с цел да подсигурява спазването на държавните и федералните инструкции, сподели, че отделът ще проверява тъжби и ще издава цитати, когато бъдат открити основни доказателства за дефекти.
„ Очакваме всичките ни домове да са в сходство от самото начало, тъй че постоянно, когато цитираме нарушаване, това значи, че има нещо счупено “, сподели Кота. „ Не разрешаваме гратисен интервал. “
От старческите домове нормално се изисква да изготвят коригиращи проекти, които се показват на страната, когато заведението не дава отговор на минималните стандарти за грижи. След това отделът приема проектите и организира следваща ревизия, с цел да се увери, че измененията са въведени, преди обещано оборудване да може да се смята за още веднъж в сходство, написа Кота в имейл.
Като се има поради сериозността на обстановката, докладвана в някои уреди тази година, Кота сподели, че отделът е наложил нови ограничения, с цел да подсигурява сигурността и грижата за жителите.
„ Ние оценяваме всеки случай и в действителност търсим какви правоприлагащи дейности могат да оказват помощ на оборудването да реализира и поддържа това сходство “, сподели Кота в изявление.
Смърт в MissionCare
В MissionCare в Бенингтън жител е умрял от литиева токсичност, съгласно инспекция през март на щатския отдел за лицензиране и отбрана. Инспекцията показва, че жителят постоянно е получавал медикаменти с литиев карбонат, макар че жителят демонстрира признаци на токсичност.
Неуспехът на заведението да се свърже с лекари, да извърши лабораторна работа и да промени проектите си за грижи за жителя изложи „ всички жители на риск от съществени пострадвания или гибел заради неспазване “, съгласно инспекцията.
Дейвид Скочулек, представител на iCare, написа в имейл, че компанията не е съгласна, че „ всяко деяние от страна на оборудването е в нарушаване на щатския или федералния закон в този случай “, макар че той написа, че измененията са въведени след случая.
За да получи утвърждение от страната, Skoczulek означи, че iCare се е квалифицирала съгласно регулаторните стандарти на страната и се смята за способна да „ дава сигурни, без стигма и висококачествени грижи “ на поданици с избрани от страната „ характерни потребности от услуги “.
„ За нас е чест да ни бъде поверена тази задача и да си партнираме с щата Върмонт, с цел да се оправим с тази празнота в сериозните грижи “, написа Skoczulek.
Kuiper сподели, че не може да разяснява правната отговорност на оператора за гибелта, само че сподели, че заведенията за дълготрайни грижи би трябвало да ползват ограничения за попречване на литиева токсичност.
„ Със сигурност бихме очаквали предложеното тестване да бъде осъществено и приключено “, сподели Кайпер. „ Ужасна покруса е, че този човек умря, тъй като никой не разбра, че тя страда от литиева токсичност. “
MissionCare в Bennington сега е в сходство от септември, написа Кота в имейл.
„ Широко публикувана систематична щета “ в Allaire
Трите уреди във Върмонт, ръководени в този момент от Allaire Health Services, са изправени пред поредност от проблеми през последните месеци както и, в това число занемаряване на жителите, неточности при лекуването, дефицит на личен състав и връщане обратно на протоколите за COVID-19, демонстрират държавни инспекции.
Св. Установено е, че Центърът за живот и рехабилитация в Джонсбъри има нарушавания на равнището на „ непосредствена заплаха “ заради случаи на неглижиране и „ необятно публикувана щета на системата “, които излагат жителите на „ сериозен риск “ от увреждане и гибел, съгласно държавна ревизия през юли.
Заведението се сблъсква с продължителен дефицит на личен състав и липсват системи за обмисляне на грижи, ръководство на медикаменти и лабораторни услуги. Проверката през юли също откри спирания в връзката сред личния състав, жителите, лекарите и държавните чиновници, водещи до забавени грижи, неразрешени тъжби и други неуспехи.
Според инспекцията шефът на медицинските сестри удостовери на инспектора, че е чула за обявен случай, при който сертифициран помощник сестра сякаш е блъснал пестник на жител през лицето, само че не счита, че е належащо да уведоми страната. След това админът сподели на инспектора, че е подала държавен отчет през юни, само че няма запис за приемане на отчета от страната месец по-късно.
Проверката през юли откри необятно публикувана липса на проекти за грижи и лекуване за жителите с диабет в заведението. В един случай на жител с диабет беше отхвърлен инсулин от предходен медицински шеф, който сподели на държавния контрольор, че това е „ рисково лекарство “ за жителите на старешки дом, съгласно отчета.
Този случай се случи, откакто различен жител на старешки дом в Сейнт Джонсбъри с диабет беше приет в болница заради рисково високи равнища на кръвната захар, откакто член на личния състав отхвърли да потърси здравна помощ за жителя, съгласно отчет от ревизия през май.
При ревизия през април членовете на личния състав също оповестиха, че медицинският шеф на заведението в Сейнт Джонсбъри е споделил на личния състав да не тества жителите и да спрат да се тестват за COVID-19 през март след огнище през януари, а персоналните защитни средства за COVID-19 и маските N-95 са отстранени от заведението.
Вицепрезидентът по интервенциите сподели на анкетьорите, че предходният медицински шеф „ не вярваше в Коронавирус “ и сподели на „ личният състав да отдръпна защитни ограничения и спрете тестването на жителите за Коронавирус и за лекуване на признаци като простуда “, съгласно инспекцията.
Поради повтарящите се проблеми в оборудването в Сейнт Джонсбъри, сподели Кота, отделът е направил „ разширено изследване “ на старческия дом през юли, с цел да разпознава проблеми и нарушавания на редовно равнище, които са предизвикали непосредствена заплаха за жителите. След като щатът приключи разширената ревизия, Кота сподели, че оборудването в Сейнт Джонсбъри е изложило „ просторен проект за възстановяване на качеството “ на 12 август, тъй че отделът не е наложил пряк коригиращ проект.
Считано от 3 септември Центърът за живот и рехабилитация в Сейнт Джонсбъри беше открит в сходство от страната след необявена следваща инспекция, съгласно Кота.
В Центъра за живот и рехабилитация Rutland държавните инспектори откриха през август, че жител с деменция и съпътстващи диагнози за психологично здраве е бил измъчван физически от лицензирана помощник-медицинска сестра. По време на оказване на помощ ординаторът блъснал асистента, а служителката отвърнала с удари по лицето на ординатора, стана ясно от инспекцията.
Според държавна ревизия през юни жител е бил приет в болница за фрактура на бедрото, откакто Центърът за живот и рехабилитация Rutland не е съумял да сложи неплъзгащи се ленти върху стаята на жителя. Инспекцията откри също, че оборудването не съхранява вярно медикаменти и храна и не ползва хигиенични практики.
Центърът за живот и рехабилитация в Рутланд беше открит в сходство през септември, написа Кота в имейл.
В Центъра за живот и рехабилитация в Спрингфийлд лицензирана здравна сестра задържа болкоуспокояващи на жител, не третира раните им и даже сложи силиконов катетър макар че жителят е имал евентуална алергия към силикон, съгласно държавна ревизия през март. Службите за отбрана на възрастни бяха извикани след сигнала, само че лицензираната здравна сестра продължи да работи в заведението по време на следствието.
Според инспекцията политиката за недоволства не е обновена след смяната на собствеността на Allaire. Никой от интервюираните поданици не знаеше по какъв начин да рапортува недоволство и няколко поданици оповестиха, че се опасяват от възмездие, в случай че рапортуват недоволствата си.
При новата благосъстоятелност цифровите системи за следене на заведението не бяха обновени, което значи, че досиетата на чиновниците не са били настоящи и досиетата за банкет на пациенти са били забавени. Имаше спомагателни проблеми в заведението в Спрингфийлд с липса на зъболекарски грижи, липса на грижи, осведомени за контузиите, липса на обзор на проектите за лекуване, нарушавания на сигурността на храните и поданици, получаващи немедицински нужни медикаменти, съгласно инспекцията през март.
След „ систематичните “ проблеми, открити през март в Спрингфийлдския център за живот и рехабилитация към Allaire Health Services, отделът наложи пряк проект за промяна, изискващ самостоятелен съветник да предлага седмични отчети за напредъка, сподели Кота. Центърът за живот и рехабилитация в Спрингфийлд беше открит в сходство през юли, написа Кота в имейл.
Говорителят на Allaire Suzanne Anair написа в имейл, че операторът е прочут с това, че обръща проблематични заведения за дълготрайни грижи в други щати.
Anair призна, че проблемите в оборудването в Сейнт Джонсбъри са „ разочароващи “ и че екипът на Allaire е „ извършил проект за бързо усъвършенстване за справяне с всички проблеми “. Allaire смени районното управление и работи с личния състав, с цел да се концентрира върху подобряването на грижите за жителите в заведението в Сейнт Джонсбъри, написа Anair.
Anair написа, че членът на личния състав на заведението Rutland, за който е открито, че е малтретирал физически жител, е бил тестван в сходство с държавните и федералните протоколи и е минал образование. Съоръжението заяви неотложно за случая на съответните управляващи и се отнася съществено към сигурността на жителите, написа тя.
Старческите домове в Сейнт Джонсбъри, Спрингфийлд и Рътланд изпитваха компликации под собствеността на Genesis заради дефицит на личен състав, неспазване на стандартите за сходство и текучество на управлението, само че оборудването работи за стабилизиране на интервенциите и внедряване на по-добри системи, съгласно Anair.
Нараняване, дефицит на личен състав в Stellar
Premier Rehab and Healthcare в Берлин — преименуван от Берлински здравен и рехабилитационен център под Genesis — към момента е във федералната стратегия за особено фокусирано оборудване заради непрекъснати проблеми с качеството под
